Les différents troubles de l'audition

Communiquer, percevoir les dangers, et profiter des plaisirs de la vie sont essentiels à notre sécurité et à notre bien-être. L’audition joue un rôle essentiel là-dedans, et les troubles qui peuvent l’affecter peuvent empiéter sur notre quotidien et nos relations sociales. Différencier et déceler chaque affection auditive peut permettre une meilleure prise en charge et une prévention plus efficace.

La perte d’audition : le trouble le plus courant

En France, 1 personne sur 10 serait concernée par la perte d’audition. Elle désigne la diminution de l’ouïe, allant parfois jusqu’à la surdité, gênant la vie quotidienne et les relations sociales. Chez l'adulte et la personne âgée, la baisse de l'audition entraîne également une diminution des stimulations essentielles pour les facultés intellectuelles. La perte d'acuité auditive peut être temporaire ou irréversible, unilatérale ou bilatérale, survenir progressivement ou brutalement.

On distingue deux types de surdité : la surdité de transmission et la surdité de perception.

La surdité de transmission

Elle trouve sa source dans un défaut de transmission du son dans l’oreille interne ou moyenne. Ses causes les plus courantes incluent :

• Une malformation congénitale entraînant l’absence de conduit auditif ou de caisse du tympan ;
• Une obstruction du conduit auditif externe par un bouchon de cérumen ou un corps étranger, la présence de liquide derrière le tympan ou les séquelles d’un traumatisme ;
• Une dégénérescence des osselets de l'oreille moyenne, appelée otospongiose.
  
  

La surdité de perception

Il s’agit d’un problème de transmission du son en influx nerveux et de l’interprétation qui en est faite par le cerveau. C’est dans l’oreille interne que se trouve l’anomalie, une partie du système auditif qui régule également l’équilibre. Elle peut être affectée par des troubles de l’ouïe pour plusieurs raisons, dont les principales sont les suivantes :

• Une surdité congénitale, en général d’ordre génétique ;
• La maladie de Ménière, un trouble entraînant également des problèmes de vertiges et d’équilibre ;
• La prise de médicaments toxiques pour l'oreille interne, parmi lesquels les antibiotiques de la famille des aminosides, utilisés dans des infections sévères, l'acide salicylique et certains médicaments contre le cancer ;
• L’exposition aux bruits intenses de façon prolongée, notamment dans le cas du travail ou de certains loisirs ;
• Un traumatisme de l'oreille interne ;
• Une tumeur bénigne du nerf auditif (neurinome de l’acoustique).

Perte d’audition : Quels sont les signes qui doivent vous alerter ?

La perte auditive n’est pas toujours perçue à temps. Pourtant, certains signes ne trompent pas :

• Dans vos conversations : vous demandez souvent à vos proches de répéter ce qu’ils disent, vous tournez la tête pour écouter avec une oreille plutôt qu’une autre, vous avez des problèmes de compréhension ;
• Dans les situations du quotidien : vous redoutez les conversations téléphoniques, vous vous sentez mal à l’aise dans les endroits bruyants de peur de ne pas entendre lorsque l’on s’adresse à vous ;
• Chez vous : vous augmentez le son de votre télévision ou de votre radio, vous devez de plus en plus compter sur le sous-titrage ;
• Dans la rue : vous êtes régulièrement surpris par le passage de véhicules, vous n’entendez plus ou mal les oiseaux.

Pour tester votre audition, vous pouvez tester votre ouïe avec l’application Höra, un test conçu en partenariat avec des experts en audiologie, mais rien ne remplace un test chez un ORL.

Les acouphènes

Les acouphènes sont par des bourdonnements, sifflements ou autres sons perçus sans source externe. Constants ou intermittents, ils peuvent s’intensifier dans certaines circonstances (une période de fatigue ou de stress, par exemple), dans une seule oreille ou les deux.

Tout le monde peut avoir des acouphènes. S’ils sont rares et surviennent dans un environnement calme, il n’y a pas lieu de s'inquiéter. Cependant, s’ils empiètent sur votre confort et sur votre vie quotidienne, ils constituent un motif de consultation ORL. Environ 12% des Français souffriraient d’acouphènes.

On retrouve deux sortes d’acouphènes :

• Les acouphènes subjectifs : ils constituent 95% des cas et sont associés à une maladie de l’oreille ;
• Les acouphènes objectifs : plus rares, ils correspondent au bruit d’un organe interne qui peut être perçu à la fois par le patient et par une personne extérieure.

Quelles sont les causes de l’acouphène ?

Écouter sa musique trop fort, travailler dans un environnement bruyant et vieillir (tout simplement) font partie des raisons pour lesquelles les acouphènes s’installent. Ils peuvent également provenir d’un bouchon de cérumen, d’une otite et de certaines maladies de l’appareil auditif. Dans le cas d’un acouphène objectif, ce sont les maladies vasculaires ou l’hypertension artérielle qui seraient en cause.

L’hyperacousie

L’hyperacousie est une sensation d’hypersensibilité et de douleur à certains bruits et sons perçus comme tolérables par l’entourage. Une personne souffrant d’hyperacousie perçoit un son comme étant plus fort qu’en réalité : amplifiés, ils peuvent entraîner des douleurs, voire des acouphènes. L’hyperacousie peut être difficile à vivre au quotidien, car elle entraîne un écart de perception entre le patient et son entourage. Une personne hyperacousique peut être affectée par le bruit de la vaisselle, des rires, des cris d’enfants ou de la foule.

Ce trouble serait causé par une exposition prolongée au bruit, un traumatisme acoustique, des problèmes d’oreille, des pathologies liées à l’articulation temporo-mandibulaire (mâchoire), du stress ou des acouphènes sévères. Il cause de l’anxiété qui peut se transformer en phonophobie (peur du bruit fort), une surprotection auditive, voire un isolement social et professionnel.

L’hyperacousie s’accompagne souvent de misophonie, une aversion intense et irrationnelle envers des sons ou bruits spécifiques (mastication, reniflements, ronflements, etc.). Les patients misophones peuvent ressentir une anxiété importante, une irritabilité ou encore un dégoût face à ces sons.

Comment protéger son audition ?

Comme dit l’adage, mieux vaut prévenir que guérir. Si certains troubles auditifs ne peuvent être évités, d’autres trouvent leur source dans l’exposition au bruit et à certaines pathologies qui peuvent être prévenues :

• Portez des protections auditives (bouchons d’oreilles, casque) si vous vous exposez à des sons forts, notamment s’ils sont répétés (environnement de travail, concerts, etc.). De même, éloignez-vous des hauts-parleurs ou feux d’artifices ;
• Baissez le volume de la télévision, de votre casque ou de tout autre appareil émettant des sons ;
• Faites des pauses régulières lorsque vous écoutez de la musique ou que vous vous exposez à des bruits forts ;
• Troquez vos cotons tiges contre un cure-oreille pour éviter les traumatismes au tympan ;
• Maintenez une bonne hygiène de vie en prenant des repas variés et équilibrés et en pratiquant une activité physique régulière.

En complément d’un mode de vie sain, vous pouvez également inclure des compléments alimentaires conçus pour maintenir une audition normale. Ils favorisent la microcirculation et vous procurent des vitamines, minéraux et oligoéléments indispensables à une santé auditive optimale.

Sources :

• La surdité et les causes de la perte auditive | Ameli.fr
• Troubles de l’audition – Surdités – Comment préserver et restaurer notre ouïe | Inserm.fr
• L'hyperacousie | fondationpourlaudition.org