Tout savoir sur le suivi de grossesse

En France, il est nécessaire d’effectuer 7 rendez-vous médicaux de suivi durant la grossesse en vue d’effectuer des examens médicaux obligatoires. Comment se déroule ce calendrier médical ? Quels sont les rendez-vous obligatoires et lesquels sont facultatifs ? Petit tour d’horizon.

Les consultations médicales pendant la grossesse

Les rendez-vous obligatoires

La première consultation est l’étape essentielle du suivi de la grossesse. Celle-ci doit avoir lieu avant la fin du 1er trimestre. Son avantage : elle regroupe plusieurs consultations en une. En effet, elle fait le point sur vos antécédents médicaux et familiaux, sur vos antécédents gynécologiques, et sur d’éventuelles grossesses passées. De premiers examens cliniques sont réalisés, et la date de naissance probable de votre futur enfant est calculée. Par ailleurs, c’est lors de cette première consultation que votre médecin ou sage-femme remplit la déclaration de grossesse auprès de la caisse d’Assurance Maladie, ainsi que la CAF ou la MSA. C'est aussi au cours de cette consultation que vous pourrez décider qui sera le professionnel de santé référent qui suivra votre grossesse.

Cet examen est suivi par un rendez-vous par mois jusqu’à la fin de la grossesse, ce qui porte le nombre de consultations obligatoires à sept. Elles sont prises en charge à 100% par l’Assurance Maladie et peuvent être effectuées au choix auprès d’un ou d’une médecin (généraliste, gynécologue ou gynécologue-obstétricien) ou auprès d’un ou d’une sage-femme.
Chaque consultation obligatoire inclut :

• Un dialogue sur votre état de santé physique et mental général et les questions que vous vous posez à propos de la grossesse, de l’accouchement et de l’accueil de votre enfant.
• Un examen général comprenant une pesée et la mesure de la tension artérielle, et l’examen des membres inférieurs.
• Un examen obstétrical pour repérer la position du fœtus, examiner son volume et ses battements cardiaques, mesurer la hauteur de votre utérus, la longueur et la consistance de votre col, ainsi que son degré de fermeture.
• Des questions importantes concernant la survenue d’éventuelles contractions, de pertes de sang, de fièvre, de brûlures ou douleurs urinaires et le fait de sentir ou non votre bébé bouger.
• Un dialogue possible sur les différentes méthodes de préparation à la naissance et les modifications de vos habitudes de vie : sommeil, alimentation, sport, tabac, alcool, etc.
  
  

Deux autres rendez-vous médicaux sont obligatoires : la consultation avec un ou une anesthésiste, qu’une péridurale soit prévue ou non, et un entretien prénatal précoce individuel ou en couple. Ces deux rendez-vous sont également pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie.

Les rendez-vous facultatifs

S’ils ne sont pas obligatoires, ces rendez-vous n’en sont pas moins recommandés afin d’assurer un suivi de grossesse complet.

Les échographies

Pendant la grossesse, les échographies jouent un rôle crucial pour surveiller le développement du fœtus et assurer la santé de la mère. Trois échographies sont généralement recommandées de manière systématique.

La première échographie, réalisée vers 12 semaines de grossesse, permet de dater la grossesse, de vérifier le bon développement embryonnaire et de détecter d'éventuelles malformations. La deuxième échographie, vers 22 semaines, permet d'évaluer la croissance du fœtus, de vérifier l'anatomie et de détecter d'éventuels problèmes. Enfin, la troisième échographie, vers 32 semaines, permet de contrôler la croissance fœtale, la position du placenta et de prévoir l'accouchement.

Ces échographies sont des moments précieux pour les parents, offrant l'occasion de voir leur bébé bouger et de renforcer le lien affectif. De plus, elles permettent aux professionnels de la santé de détecter précocement d'éventuelles complications et de mettre en place les mesures nécessaires pour une grossesse en toute sécurité. Il est important de suivre les recommandations médicales et de ne pas négliger ces examens qui offrent un suivi optimal tout au long de la grossesse.

Le bilan prénatal de prévention

Parmi les rendez-vous conseillés, on compte le bilan prénatal de prévention, réalisable dès la déclaration de grossesse et si possible avant le 6ème mois de grossesse. Il permet de faire le point sur vos habitudes de vie, les vaccinations, ainsi que sur les offres de prévention médicale durant la grossesse. Ce rendez-vous est pris en charge à 70% par l’Assurance Maladie avant le 5ème mois de grossesse (le reste à payer pouvant être remboursé par la mutuelle santé), et à 100% à partir du 6ème mois de grossesse.

Le bilan bucco-dentaire

Il n’y a pas que la santé et le bien-être de l’enfant qui compte durant la grossesse. La maman aussi nécessite un suivi. Le bilan bucco-dentaire offert à partir du 4ème mois de grossesse permet de contrôler la santé des dents et des gencives de la patiente. Cet examen est pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie.

La préparation à la naissance et à la parentalité

Les séances de préparation à la naissance et à la parentalité sont au nombre de sept. Elles permettent de préparer l‘accouchement et l’accueil de l’enfant et ont lieu entre le 7ème et le 9ème mois de grossesse. Ces séances sont prises en charge à 100% par l’Assurance Maladie. Il serait dommage de s’en priver !

Les dépistages et les examens biologiques

Les échographies de dépistage

Il n’est pas nécessaire de réaliser de nombreuses échographies, mais il est judicieux de les faire à certains moments pour déceler des anomalies précises, une malformation cardiaque chez le fœtus par exemple. Ce sont ces échographies dites de dépistage qui sont systématiquement proposées.
En cas de problème précis dépisté ou d’un risque particulier, votre médecin prescrit une ou plusieurs échographies de diagnostic réalisées par des échographistes spécialisés. Enfin, des échographies appelées de consultation peuvent être faites en plus si vous le désirez.

Les examens biologiques

Au cours du premier rendez-vous prénatal, plusieurs ordonnances sont remises. Elles concernent des examens à effectuer en laboratoire. Certains examens biologiques sont obligatoires : la détermination des groupes sanguins (si les futurs parents ne sont pas en possession d’une carte de groupe sanguin), le dépistage de la rubéole, de la toxoplasmose et de la syphilis, la recherche d’agglutinines irrégulières, ainsi que la recherche de sucre et d’albumine dans les urines.

D’autres examens biologiques complémentaires sont systématiquement proposés. Parmi eux, le dépistage du virus du VIH, de la trisomie 21 et de l’hépatite B, la recherche de maladies génétiques en fonction des antécédents familiaux, un frottis du col de l’utérus et la première échographie.

Le suivi en cas de grossesse à risque

L’appréciation du niveau de risque d’une grossesse se fait idéalement avant la grossesse, dès que la patiente exprime son souhait d’avoir un enfant. Certaines populations à risque (personnes immunodéprimées, antécédents personnels et/ou familiaux spécifiques, etc.) doivent être suivies de façon régulière par un ou une gynécologue-obstétricien(ne), là où le suivi des grossesses non risquées peut être assuré par votre médecin (généraliste, gynécologue) ou sage-femme, salon vos préférences.

L’info en plus

Avant la fin du 4ème mois de grossesse, le futur père peut bénéficier, s’il le souhaite, d’un examen de santé complet accompagné d’examens en laboratoire (groupe Rhésus, sérologies, etc.) pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie.