Bruxisme : combattez-le dent pour dent !

Vous grincez des dents de façon importante de jour comme de nuit, l’émail de vos dents s’use et votre mâchoire est douloureuse : c’est ce qu’on appelle le bruxisme. Ce mouvement inconscient des maxillaires plus ou moins prononcé entraîne des conséquences pour la santé. Voici trois façons d’agir.

Quelles sont les causes du bruxisme ?

Les causes du bruxisme sont souvent liées au stress et à l’anxiété. On se crispe, on serre les mâchoires et on grince des dents presque inconsciemment. C’est souvent chez le dentiste que l’on se rend pour évoquer le problème. Si ce dernier peut y remédier, il est souvent nécessaire d’apprendre à gérer son stress et de consulter des thérapeutes spécialisés pour traiter ce trouble de façon plus globale.

D’autres raisons peuvent entraîner un grincement des dents chronique : trouble de l’occlusion dentaire, prise de certains antidépresseurs, prise de stupéfiants, traumatisme cervical, anesthésies générales à répétition, déglutition atypique ou infraclusion organique (absence de contact entre les dents supérieures et inférieures).

Quels sont les différents types de bruxisme ?

Qu’il soit primaire ou secondaire (associé à des problèmes d’ordre psychologique, neurologique ou pharmacologique), le bruxisme se manifeste de plusieurs façons différentes :

• le bruxisme centré : il s’agit d’un serrement dentaire sans mouvement latéral. Il entraîne des douleurs musculaires dans les mandibules et des maux de têtes chroniques. Ces céphalées s’accompagnent généralement de douleurs à la nuque ou en chape de plomb sur les épaules, ainsi que de nausées et de sensations de perte d’équilibre.
• le bruxisme excentré : il se manifeste par des micro-mouvements latéraux de la mâchoire. Ce type de bruxisme est répandu et physiologique dans l’enfance, car il permet l’usure des dents de lait.
• le bruxisme diurne : il entraîne un serrage de la mâchoire et un grincement de dents pendant les heures d’éveil. Son incidence est plus minime que celles du bruxisme nocturne, car il est contrôlable.
• le bruxisme nocturne : il allie le bruxisme centré et le bruxisme excentré et se manifeste pendant le sommeil. Ces mouvements involontaires de la mâchoire sont associés à des périodes d’activité musculaire masticatoire nocturnes.
  
  

Comment reconnaître le bruxisme ?

Si le bruxisme diurne est simple à identifier, il est parfois plus difficile de reconnaître le bruxisme nocturne. En effet, ses conséquences se manifestent généralement sur le long terme.

Les premières lésions dentaires dues au bruxisme peuvent être remarquées lors d’une visite de routine chez le dentiste. D’autres maux comme une nuque raide ou des maux de têtes chroniques peuvent laisser penser à un bruxisme nocturne, notamment s’ils sont associés à des douleurs de la mâchoire.

Cependant, c’est généralement la ou les personnes qui habitent avec le patient qui donnent les premiers signes d’alerte : le bruxisme nocturne est assez bruyant, allant jusqu’à perturber le sommeil d’un conjoint.

Quelles sont les conséquences du bruxisme ?

Les conséquences du bruxisme sont multiples. Il peut entraîner des problèmes variés :

• claquements à l'ouverture de la bouche,
• blocages possibles de la bouche,
• usure des dents qui peuvent aller jusqu’à une abrasion dentaire sévère,
• usure ou fracture des prothèses dentaires,
• problèmes parodontaux comme l’hypersensibilité dentaire, la perte de tissus dentaires ou des dégâts gingivaux,
• douleurs vertébrales ou raideurs musculaires,
• perturbation du contrôle postural…

Comment lutter contre le bruxisme ?

Les conséquences du bruxisme peuvent être anticipées ou réduites grâce à l’intervention de professionnels de santé comme le dentiste, l’ostéopathe ou le posturologue.

Que fait le dentiste ?

Le dentiste est au premier plan dans le traitement du bruxisme. Il peut limer certaines dents afin de rééquilibrer la mâchoire et lui permettre de se fermer correctement. Souvent, il propose de confectionner une gouttière en acrylique qui empêche le contact entre les dents du haut et celles du bas ou entre les seules incisives (système NTI-tss). Portée la nuit ou le jour selon les besoins, elle limite la détérioration des dents et relâche les muscles de la mâchoire.

Que fait l’ostéopathe ?

Face à un patient qui dort mal, se plaint de maux de tête, notamment au réveil, de craquements dans la mâchoire, d’une raideur de la face ou même des cervicales, et a fortiori s’il observe une usure dentaire, l’ostéopathe va agir sur l’équilibre des muscles (langue, muscles et nerfs environnants) qui soutiennent l’arcade dentaire. Son objectif : réduire les tensions pour permettre la position de repos de la mâchoire inférieure. Il peut travailler en complément du dentiste pour une action plus globale.

Que fait le posturologue ?

Le posturologue agit en étudiant le système qui gère notre verticalité. En effet, le bruxisme est une parafonction manducatrice qui se manifeste le jour, mais fréquemment la nuit quand nos pieds ne sont plus posés par terre, par serrement des dents ou par des mouvements latéraux (grincements). Un pied « instable » est souvent recherché par le posturologue et le port de semelles suffit dans de nombreux cas à relâcher la mâchoire.

Combien ça coûte ?

Chez le dentiste, la gouttière coûte entre 100€ et 500€ en moyenne. Elle n’est pas remboursée par la Sécurité Sociale, mais certaines mutuelles santé ou assurances santé dentaire proposent un forfait pour les soins esthétiques dentaires.

Chez l’ostéopathe, la séance de 40mn à 1h coûte entre 50€ et 100€ et chez le posturologue, le bilan postural oscille entre 50€ et 150€. De nombreuses mutuelles proposent aujourd’hui un forfait « médecines douces » compris entre 100€ et 200€/an qui permet le remboursement de tout ou partie des séances d’ostéo ou de posturo.

Comment prévenir le bruxisme ?

Pour éviter les grincements de dents causés par le stress, vous pouvez mettre en place quelques mesures simples :

• Détendez-vous grâce à des massages, notamment au niveau de la mâchoire ;
• Limitez les excitants comme le café, les sodas, et l’alcool ;
• Essayez la phytothérapie et l’aromathérapie : la lavande, le petit grain bigaradier, la mandarine…
• Pratiquez la relaxation, la sophrologie ou la méditation ;
• Privilégiez des sports doux comme le yoga ou le qi gong ;
• Écrivez quotidiennement dans un journal pour vider votre esprit ;
• Lisez ou écoutez de la musique relaxante avant le coucher.

De manière générale, pratiquez des activités que vous affectionnez : sortir avec des amis, cuisiner son plat préféré, se promener, peindre, pratiquer un sport ou jouer de la musique… L’ensemble de ces activités vous permettront de vous détendre plus facilement, de combattre le stress, et donc de prévenir le bruxisme.