En finir avec les règles douloureuses

Bien que fréquentes, les douleurs menstruelles n’en sont pas moins incommodantes, voire insupportables à vivre au quotidien. Pourtant, qu’elles apparaissent avant ou pendant les règles, il existe des solutions pour les soulager.

Les règles douloureuses, une fatalité ?

Les règles douloureuses (ou dysménorrhées) sont la plupart du temps un trouble bénin. Il ne faut cependant pas les négliger, car elles peuvent avoir un impact négatif sur la qualité de vie (pouvant aller jusqu’à l’absentéisme scolaire ou professionnel), voire être la conséquence d’une maladie gynécologique. C’est un problème très fréquent qui peut apparaître dès les premières règles pour disparaître au bout de quelques années ou après la première grossesse. Ce trouble peut aussi apparaître ou réapparaître plus tard. Dans ce cas, il est conseillé de consulter son médecin pour vérifier l’absence d’un trouble gynécologique.

Toutes les femmes peuvent en souffrir même si certains facteurs peuvent augmenter le risque. La période de préménopause peut également être propice aux dysménorrhées.

Notez que 50 à 70 % des adolescentes ont une dysménorrhée occasionnelle ou permanente tandis qu'1 femme sur 2 ressent un léger malaise voire des douleurs importantes lors des menstruations.

Quels sont les facteurs favorisant les douleurs de règles ?

Si toutes les femmes peuvent souffrir de règles douloureuses, certains facteurs peuvent les favoriser :

• Antécédents familiaux (mère, sœur) ;
• Puberté précoce (avant 11 ans) ;
• IMC bas ou élevé ;
• Tabagisme ;
• Alcool (pendant les menstruations) ;
• Manque d’exercice physique ;
• Carences, notamment en magnésium ;
• Stress ;
• DIU en cuivre.
  
  

Les symptômes menstruels

Les symptômes menstruels précèdent ou accompagnent les règles et durent généralement 2 à 3 jours. Ils reviennent à chaque menstruation. Lorsqu’ils les précèdent, on parle de syndrome prémenstruel.

Les douleurs peuvent aller de la simple gêne à une douleur très intense (crampes, spasmes) :

• Douleurs (bas du ventre voire bas du dos et haut des cuisses) ;
• Nausées, vomissements ;
• Migraine ;
• Diarrhée ;
• Fatigue ;
• Faiblesse ;
• Malaises.

Ces symptômes physiques s’accompagnent parfois de troubles psychologiques, comme l’irritabilité, des troubles de l’humeur et une déprime passagère.

Les causes des douleurs menstruelles

Dans la grande majorité des cas, les douleurs sont dues à un excès de prostaglandines au niveau de l’endomètre. Ces substances permettent la contraction de l’utérus pour faciliter l’expulsion de la muqueuse utérine. En excès, des douleurs peuvent être ressenties.

D’autres causes peuvent en être à l’origine : malformations (vagin, utérus), endométriose, adénomyose, fibrome utérin, infection génitale, kyste ovarien, troubles hormonaux, polypes de l’utérus, infections.

Une récente étude a démontré qu’un haut taux de protéine C réactive, connue sous le nom de CRP, dans le sang pouvait être à l’origine des douleurs menstruelles et des autres symptômes qui les accompagnent. Des études plus approfondies seront nécessaires pour déterminer son rôle exact pour chaque symptôme.

Quand faut-il consulter ?

Il est essentiel de ne pas laisser les douleurs s’installer de manière durable. N'hésitez pas à consulter dans les cas suivants :

• Apparition de dysménorrhées secondaires ;
• Aggravation des symptômes ;
• Douleurs exponentielles ;
• Douleurs invalidantes (altérant la qualité de vie et le moral) ;
• Douleurs non soulagées par les AINS (anti-inflammatoire type ibuprofène) ;
• Symptômes persistants plus de 3 jours ;
• Douleurs accompagnées de fièvre, pertes vaginales, saignements entre les règles, menstruations anormalement abondantes ;
• Douleurs accompagnées d’un épisode dépressif sévère.

Un bilan pourra être effectué selon les cas (échodoppler pelvien, échographie endovaginale, IRM) pour identifier une éventuelle maladie gynécologique sous-jacente.

Comment soulager les douleurs de règles ?

Il existe différents moyens de soulager la douleur avant et pendant les règles.

Les traitements médicamenteux

Vous pourrez soulager ce type de douleurs dans 80% des cas à l'aide de comprimés anti-inflammatoires comme l'ibuprofène par exemple. Ils diminuent notamment la sécrétion de prostaglandines. Ils soulagent également les migraines associées. Certains d’entre eux  sont disponibles sans ordonnance en pharmacie. Un comprimé de paracétamol peut également être efficace dans ce cas. L’aspirine est, quant à elle, déconseillée car elle accentue les saignements.

Conseils : prenez le traitement dès l’apparition des douleurs en ne dépassant jamais la dose maximale recommandée.

La chaleur

L’application de chaleur (bouillotte par exemple) sur le bas ventre diminue les douleurs. En pharmacie, vous trouverez également des patchs spécialement conçus pour soulager les douleurs de règles grâce à l'effet de la chaleur. L'effet vasodilatateur du patch favorise la circulation sanguine et permet ainsi de décontracter l'utérus.

Astuce : si vous le pouvez, prenez un bon bain chaud pendant la crise.

Un massage

Masser la zone douloureuse peut calmer les spasmes.

Astuce : vous pouvez rajouter de l’huile essentielle de cyprès ou de camomille matricaire.

Des exercices doux

Marchez régulièrement au moins 30 minutes par jour en respirant profondément, faites des étirements, du vélo, du yoga, ou de la gym douce.

Astuce : évitez les sports à rebonds type jogging.

Les contraceptifs

Le médecin peut prescrire un contraceptif oral œstroprogestatif qui diminue l’intensité des règles, donc les contractions utérines et les douleurs, voire un contraceptif progestatif qui peut supprimer les règles. La pose d’un stérilet délivrant de la progestérone peut également être efficace.

Le repos et la détente

Le stress est un facteur aggravant de la douleur. Des activités de détente et de relaxation peuvent améliorer les symptômes.

Astuce : testez la méditation en pleine conscience ou le yoga.

Une alimentation saine

Réduisez la consommation de graisses saturées, sucre et sel, optez pour les aliments riches en oméga 3 (poissons gras, huile et graines de lin, huile et graines de chanvre), et évitez le café, ainsi que les viandes rouges.

Astuces : supplémentez-vous en magnésium et en vitamine E.

L'homéopathie

À chaque symptôme sa granule et sa posologie. Certaines femmes se sentent soulagées par un traitement homéopathique.

Astuce : prenez rendez-vous avec un homéopathe qui pourra vous conseiller en fonction de vos symptômes.

La phytothérapie

Les feuilles de framboisier, l’huile d’onagre, le gattilier, l’achillée mille-feuille et la grande camomille sont traditionnellement utilisées pour soulager les douleurs et les symptômes dus aux règles.

Astuce : pour une prise facile, retrouvez ces plantes en compléments alimentaires sous forme de gélules ou de comprimés.

Les huiles essentielles

L’huile essentielle d’estragon Puressentiel est une alliée intéressante en cas de douleur. L'huile essentielle de sauge sclarée Phytsosun Aroms et l'huile essentielle d’anis sont également prisées en prévention du syndrome prémenstruel.

Astuce : diluez 3 gouttes d’huile essentielle d’estragon dans 3 gouttes d'une huile végétale adaptée à ce type de préparation, puis massez le mélange sur votre bas-ventre lorsque vous ressentez des douleurs. Demandez toujours conseil à votre pharmacien avant d’utiliser des huiles essentielles.

Douleurs de règles et endométriose

Des règles douloureuses non soulagées par les AINS peuvent alerter et être le signe d’une endométriose.

Cette maladie chronique évolutive de l’utérus peut entraîner une incapacité totale ou partielle pendant plusieurs jours. La qualité de vie peut être fortement altérée, parfois durablement, et une diminution de la fertilité voire une stérilité peut être observée.

Si vous pensez être concernée, n’hésitez pas à consulter un gynécologue pour faire un point sur la santé de votre endomètre.