Comment traiter une dermite ?

Rougeurs, démangeaisons, petites plaques qui apparaissent sur le visage ou le cuir chevelu... Vous souffrez peut-être d'une dermite. Cette inflammation de la peau, également appelée dermatite, désigne en réalité un ensemble d'affections cutanées qui partagent des symptômes communs : irritations, desquamations, démangeaisons parfois intenses. Mais derrière ce terme général se cachent différentes causes – qu'elles soient liées à un champignon, à une allergie, à un problème de peau chronique ou à un contact avec une substance irritante. Et c'est justement parce que les origines varient que le traitement ne sera pas le même d'une dermite à l'autre. Alors, comment reconnaître le type de dermite dont vous souffrez et surtout, comment la soulager efficacement ? On fait le point.

La dermite séborrhéique : quand le cuir chevelu s'enflamme

Vous avez remarqué des pellicules grasses accompagnées de rougeurs sur votre cuir chevelu ? Votre peau devient rouge et desquame autour du nez ou des sourcils ? Il s'agit probablement d'une dermite séborrhéique. Cette forme de dermite touche principalement les zones riches en glandes sébacées : le cuir chevelu bien sûr, mais aussi le visage (particulièrement les ailes du nez et les sourcils) et parfois le thorax.

Comment traiter la dermite séborrhéique ?

Le traitement repose essentiellement sur l'utilisation d'antifongiques, car cette dermite est souvent liée à la prolifération d'une levure naturellement présente sur la peau. Voici les solutions qui fonctionnent :

• Des shampooings antipelliculaires spécifiques contenant du kétoconazole, du ciclopirox ou du zinc pyrithione. À utiliser deux à trois fois par semaine au début, puis en entretien.
• Des crèmes antifongiques pour traiter les zones touchées sur le visage et le corps.
• En cas de poussée inflammatoire importante, votre médecin peut vous prescrire des corticoïdes locaux doux pour calmer rapidement l'inflammation.

La dermite séborrhéique est souvent chronique avec des périodes de poussées et d'accalmie. Un traitement d'entretien permet généralement de bien la contrôler.

La dermite atopique : l'eczéma qui assèche la peau

Si votre peau est très sèche, qu'elle vous démange intensément et présente des plaques rouges qui peuvent suinter, vous souffrez peut-être de dermite atopique, plus communément appelée eczéma. Cette affection chronique touche fréquemment les enfants, mais peut persister ou apparaître à l'âge adulte. Elle se manifeste généralement dans les plis (coudes, genoux), sur le visage ou les mains.

Comment soulager la dermite atopique ?

Le maître-mot ici, c'est l'hydratation. La peau atopique présente une barrière cutanée défaillante qui laisse échapper l'eau et laisse pénétrer les irritants. Le traitement s'articule donc autour de plusieurs axes :

• L'application quotidienne d'émollients (crèmes hydratantes riches) pour restaurer et renforcer la barrière cutanée. C'est la base du traitement, même en dehors des crises.
• Lors des poussées, des médicaments visant à réduire les irritations tels que des crèmes à base d'oxyde de zinc ou de la vaseline.
• Des pommades à base de corticoïdes ou des inhibiteurs de la calcineurine (comme le tacrolimus) permettent de réduire l'inflammation.
• L'identification et l'éviction des facteurs déclenchants : savons trop agressifs, parfums, vêtements en laine, stress, certains allergènes alimentaires ou environnementaux.

Une routine douce et régulière fait toute la différence dans le contrôle de cette dermite chronique.

La dermite de contact : quand la peau réagit

Vos mains sont rouges et irritées après avoir fait le ménage ? Vous développez une réaction cutanée après avoir porté un bijou en nickel ? Vous êtes probablement face à une dermite de contact. Celle-ci survient après le contact avec une substance irritante (produits ménagers, solvants) ou allergisante (nickel, parfums, conservateurs dans les cosmétiques, latex...).

Comment traiter une dermite de contact ?

Le traitement repose avant tout sur un principe simple mais essentiel : identifier et éviter la substance responsable. Sans cela, impossible de guérir durablement. Ensuite :

• Des corticoïdes locaux permettent de réduire rapidement la réaction inflammatoire et les démangeaisons.
• L'utilisation de crèmes barrière ou le port de gants adaptés protège la peau lors des activités à risque.
• Dans certains cas complexes, des tests épicutanés chez un dermatologue permettent d'identifier précisément l'allergène en cause.

Une fois l'agent irritant ou allergisant éliminé de votre quotidien, la dermite de contact guérit généralement bien.

Conseils généraux pour l'ensemble des dermites

Quelle que soit la forme de dermite dont vous souffrez, certains gestes simples aident à soulager l'inflammation et à accélérer la guérison :

• Résistez à l'envie de gratter : On sait, c'est difficile, mais le grattage aggrave l'inflammation, abîme la barrière cutanée et peut même provoquer une surinfection.
• Optez pour des produits doux : Privilégiez des savons surgras, sans parfum et au pH neutre. Les syndets (pains dermatologiques sans savon) sont souvent mieux tolérés que les savons classiques.
• Choisissez des vêtements respirants : Le coton est votre meilleur allié. Évitez les matières synthétiques ou irritantes.
• Surveillez l'évolution : Certains signes doivent vous alerter et justifier une consultation médicale : une dermite étendue, qui persiste malgré les soins, qui devient douloureuse, qui suinte ou qui ne répond pas aux traitements de première intention.

Ce qu'il faut retenir

La dermite n'est pas une maladie unique mais un ensemble de problèmes cutanés inflammatoires aux causes diverses. Dermite séborrhéique, atopique ou de contact : chacune nécessite une approche spécifique. Antifongiques, émollients, crèmes corticoïdes ou simplement l'éviction d'un agent irritant... Le bon traitement fait toute la différence.
L'essentiel est d'identifier correctement le type de dermite pour adopter les bons gestes et choisir le traitement le plus adapté. Et rappelez-vous : en cas de doute, demandez toujours conseil à un professionnel de santé. Votre peau vous dira merci !


Sources :

• "Présentation de la dermatite" par Thomas M. Ruenger, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany, Révisé parJoseph F. Merola, MD, MMSc, UT Southwestern Medical Center - msdmanuals.com
• Dermatite séborrhéique de l’adulte : diagnostic et traitement - ameli.fr
• Consultation et traitement en cas d'eczéma ou dermatite atopique - ameli.fr