Sport et diabète : Quelles activités privilégier ?

La pratique d’une activité physique est l’un des piliers du traitement contre le diabète. Elle inclut les activités quotidiennes et celles de loisir, voire les sports de haut niveau. Malgré tout, il est important d’adapter sa pratique aux contraintes du diabète, notamment au risque d’hypoglycémie.

Pourquoi pratiquer une activité physique quand on a du diabète ?

L’activité physique est recommandée pour toute personne diabétique. Au-delà des bienfaits classiques d’une pratique sportive régulière, de nombreuses études ont montré que l’activité physique d’intensité adaptée, quelle que soit sa durée, aide à contrôler son diabète. D’une manière générale, un minimum de 30 minutes tous les jours est recommandé. Dans ce cadre, les activités quotidiennes ou de loisirs s’intègrent parfaitement : promenade, jardinage, ménage, repassage…

Les choix d’une activité plus intense vont dépendre des conditions physiques et des envies du patient. Pour une pratique en toute sécurité, il est important de prendre conseil auprès du diabétologue ou du médecin traitant.

Cas particulier du diabétique insulinodépendant

Le sport est également conseillé, les effets bénéfiques sont comparables à ceux observés sur les diabétiques n’étant pas sous insuline. Cependant, il faut se méfier des hypoglycémies ; des ajustements sont à prévoir. Un avis médical est absolument indispensable.

Comment se manifestent les effets bénéfiques d’une pratique physique ?

Chez le patient diabétique, les bénéfices de la pratique sportive se ressentent de différentes manières. L’activité physique aide à mieux contrôler et réguler le diabète de façon globale.

Le contrôle de la glycémie

Contrôler sa glycémie est un aspect important dans tous les types de diabètes. Le sport apporte les bénéfices suivants :

• Diminution immédiate du taux de glucose dans le sang
• Meilleur contrôle de la glycémie postprandiale
• Meilleure sensibilité à l’insuline

La protection des vaisseaux sanguins

En dehors de la glycémie, d’autres aspects de la pratique physique permettent d’améliorer la santé sanguines générale :

• Meilleure oxygénation des tissus
• Diminution du stress oxydatif
• Développement de nouveaux vaisseaux sanguins
• Réduction de la viscosité sanguine
• Amélioration du tonus des vaisseaux

La diminution des risques cardiovasculaires

Le diabète représente un facteur de risque en matière de maladies cardiovasculaires. En effet, en cas de diabète, le risque d’infarctus du myocarde ou d’accident vasculaire cérébral est multiplié par 8. Là aussi, le sport contribue à une amélioration globale de la santé du cœur :

• Baisse de la pression artérielle
• Diminution des triglycérides
• Augmentation du HDL cholestérol (« bon cholestérol »)
• Diminution du LDL cholestérol (« mauvais cholestérol »)
• Contrôle du poids
• Baisse de la graisse, notamment abdominale

L’amélioration de la qualité de vie

Enfin, le confort de vie est considérablement amélioré lorsque l’on pratique une activité physique régulière :

• Sentiment de bien-être
• Augmentation de la confiance en soi
• Diminution du stress et de l’anxiété
• Amélioration de la qualité du sommeil

Attention à l’hypoglycémie

En faisant baisser le taux de glucose sanguin, le sport est bénéfique pour combattre le diabète. Cependant, il peut mener à une baisse trop drastique qui pourrait entraîner une hypoglycémie. Pour l’éviter, il est important de toujours bien mesurer la glycémie, avant, pendant et après l’exercice. Il est aussi essentiel d’apprendre, avec l’aide du diabétologue, à adapter son alimentation et le dosage de l’insuline avant et après un exercice. Une collation à emporter avec soi est primordiale pour se re-sucrer en cas de besoin.

Sport et diabète en pratique

Avant toute chose, voici quelques conseils à bien suivre si vous souhaitez vous mettre ou vous re-mettre au sport avec un diabète.

• En cas de reprise, augmenter l’effort de manière progressive
• Privilégier une alimentation équilibrée et variée
• Choisir une activité en fonction de sa condition physique et de ses envies
• Ne pas se décourager
• Tester plusieurs types d’activités et choisir une pratique qui fait plaisir
• Toujours avoir avec soi un sucre ou une collation
• Ne jamais faire de sport à jeun
• Bien se réhydrater

Les sports conseillés quand on a du diabète

Les activités sportives douces, d’endurance ou de renforcement musculaire sont particulièrement recommandées : course à pied, cyclisme, natation, gymnastique, marche soutenue, danse, yoga. La pratique de la musculation en fait partie, car elle améliore la glycémie, diminue la résistance à l'insuline, et augmente la force musculaire et la densité minérale et osseuse. L’ensemble de ces sports doit néanmoins être pratiqué de façon modérée.

Les sports à éviter quand on a du diabète

Peu de contre-indications existent. Il faudra cependant veiller à adapter les pratiques, notamment en cas de complications de la maladie (hypertension non ou mal contrôlée, rétinopathie évoluée ou encore maladie coronarienne) ou de risque en cas d’hypoglycémie

• Sports extrêmes (parapente, deltaplane, parachutisme, haute montagne, voile en solitaire, sports mécaniques…)
• Sports demandant des efforts brutaux (squash, tennis…)
• Sports de combat (boxe…)

Malgré tout, ces sports ne sont pas interdits. Il convient d’aménager leur pratique en accord avec le médecin traitant ou le diabétologue.

Et le sport de haut niveau ?

La pratique de sport de haut voire de très haut niveau est tout à fait possible avec un suivi médical adapté. Plusieurs sportifs diabétiques ont ainsi été victorieux lors de compétitions internationales telles que les Jeux Olympiques, la coupe Davis, le Tour de France… Parmi les sportifs de haut niveau diabétiques qui pratiquent encore à l’heure actuelle, on peut citer Alexander Zverev, joueur de tennis allemand, Alizée Agier, karatéka française, ou Kasper Dolberg, footballeur danois.

Se REmettre au sport quand on est diabétique

La Fédération EPMM Sports pour tous propose, en partenariat avec l’association française des diabétiques, d’accueillir les personnes diabétiques dans ses clubs sportifs avec des programmes spécifiques. Ces programmes sont spécialement conçus pour prendre en compte toutes les difficultés auxquelles les personnes diabétiques peuvent faire face lors de la reprise d’une pratique sportive. Pour plus d’informations, rendez-vous sur www.diabetaction.fr.

L’info en plus

En 2013, une étude menée par l’American Diabetes Association a démontré les bénéfices de la promenade post-repas. Les observations se sont portées sur des patients atteints de diabète : les chercheurs ont constaté que marcher 10 à 15 minutes après avoir mangé permettait d’abaisser le taux de glucose sanguin. Un bénéfice qui n’est pas réservé aux diabétiques : tout le monde gagnerait à faire une petite balade après le déjeuner ou le dîner. Par ailleurs, la marche seule est bénéfique en cas de diabète de type 2 : il a été prouvé qu'une demi-heure de marche quotidienne permettait de faire baisser l'hémoglobine glyquée d'au moins 0,5 %. Alors, à vos chaussures de marche !