Quels pansements choisir selon les situations ?

Coupure superficielle, brûlure légère, plaie suintante ou ampoule : chaque situation nécessite une protection adaptée pour favoriser la cicatrisation et éviter les complications. Face à tous les pansements disponibles sur notre pharmacie en ligne, il peut être difficile de s’y retrouver ! Nous vous guidons donc pas à pas pour comprendre les différents types de pansements et faire le bon choix selon la nature de la plaie.

Du bon usage d’un pansement

Les pansements n'ont pas tous la même fonction : certains sont destinés à être placés directement au contact de la plaie, tandis que d’autres servent à maintenir ou fixer le dispositif en place.

En pratique, il faut d’abord identifier si la plaie est propre, saignante, suintante, superficielle ou plus aiguë afin de choisir le meilleur pansement qui protège la zone sans l’agresser.

Pour une petite coupure ou une égratignure

Pour une petite plaie superficielle (un “bobo du quotidien”), un pansement simple suffit. Il doit protéger la zone des frottements et des salissures tout en laissant la plaie évoluer normalement. Si la coupure est très petite et peu exposée, une compresse maintenue correctement peut parfois être suffisante à condition que la plaie soit bien nettoyée et désinfectée au préalable. Sachez qu’il existe également des pansements pour plaies superficielles aux formes variées qui peuvent s’adapter aux doigts ou à d’autres articulations (coudes, genoux, etc.).

Pour une plaie qui saigne

En cas de saignement léger, la première étape reste la compression. Une fois le saignement contrôlé, vous pouvez appliquer un pansement adapté au contact de la plaie pour protéger la zone et absorber un éventuel suintement résiduel. Les pansements compressifs ou hémostatiques sont parfaits pour cela.

Attention : Si le saignement est important, persistant ou survient sur une plaie profonde, il faut consulter rapidement.

Pour une plaie qui suinte

Une plaie exsudative, c’est-à-dire qui produit du liquide, a besoin un pansement capable d’absorber sans assécher.  Il faut gérer l’humidité de la plaie de manière équilibrée : trop d’humidité peut ramollir les bords, mais une plaie trop sèche cicatrise mal.  Les pansements absorbants ou adaptés à l’exsudat sont donc privilégiés pour éviter la macération de la peau autour de la plaie : on les appelle pansements hydrocellulaires. Leur matrice se transforme en gel pour absorber le surplus tout en conservant assez d’humidité pour favoriser une bonne cicatrisation. 

Pour une ampoule

Pour une ampoule, nous vous conseillons de vous tourner vers un pansement hydrocolloïde. Ce type de pansement aide à protéger la zone des frottements et à maintenir un environnement favorable à la cicatrisation de l’ampoule. Ces pansements sont généralement indiqués comme étant des “pansements pour ampoules” pour vous simplifier la vie lors de leur achat.
Attention : Il est généralement préférable de ne pas percer l’ampoule soi-même pour éviter une infection.

Pour une plaie fragile ou douloureuse

Certaines plaies ne doivent pas être en contact avec un pansement qui colle directement. Dans ces cas, un pansement non adhérent peut être plus confortable, car il limite la douleur au moment du retrait. Ce type de pansement est adapté aux plaies fragiles, à certaines brûlures superficielles ou sur les zones sensibles.

Pour une brûlure superficielle

Comme vu ci-dessus, les brûlures superficielles demandent une protection qui évite l’adhérence au lit de la plaie et limite les traumatismes lors des changements. Des pansements prévus à cet effet (et clairement indiqués comme étant adaptés aux brûlures superficielles) peuvent suffire lorsqu’il s’agit d’une petite zone et d’une brûlure qui n’est pas profonde. En revanche, une brûlure étendue, profonde ou localisée sur une zone à risque nécessite un avis médical immédiat.

Pour une plaie exposée à l’eau ou au frottement

Si la plaie doit être protégée pendant la douche, la piscine ou une activité physique, un pansement imperméable (dit waterproof) sera nécessaire. Il permet d’assurer une protection mécanique tout en gardant la plaie isolée des agressions extérieures et de la préserver d’une infection. Pour le sport ou le travail manuel, la résistance aux mouvements et aux frottements devient un critère de choix majeur ; c’est souvent le cas des pansements waterproof.

Pour une plaie chronique ou aiguë

Une plaie chronique se définit par un délai de cicatrisation prolongé, généralement au-delà de 4 à 6 semaines d’évolution. Pour ce type de plaie, il faut choisir entre pansement hydrocolloïde pour une plaie peu exsudative, hydrofibre ou hydrocellulaire pour une plaie plus humide, hydrogel pour une plaie sèche, et un pansement à l’argent si un risque infectieux est suspecté. Il faut maintenir un milieu favorable à la cicatrisation, sans dessécher ni faire macérer la plaie.
Attention : Ce type de plaie nécessite un suivi médical.

Quand faut-il demander un avis médical ?

Il faut consulter si la plaie est profonde, très ouverte, très sale, saigne abondamment ou présente des signes d’infection. Une plaie qui ne cicatrise pas normalement, une plaie chronique, ou une plaie chez une personne fragile, nécessite aussi un rendez-vous chez votre médecin.

Sources : 

• Les pansements - Indications et utilisations recommandées - has-sante.fr
• Évaluation des pansements primaires et secondaires - Révision des descriptions génériques de la liste des produits et prestations remboursables - has-sante.fr